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下面附上一則新聞讓大家了解時事

不少民眾習慣吃檳榔、抽菸,屬於口腔癌的高危險群,甚至有些患者得知罹患口腔癌,卻不願意治療。韓建國醫師曾經收治一名40多歲男性,健檢發現口腔有一個小於2公分腫瘤,因害怕面對治療,沒想到半年後腫瘤變大2倍,且表面皮膚潰爛。

玉里鎮里安診所院長韓建國說,口腔癌是可以早期發現早期治療的癌症,但很多人卻忽略篩檢,甚至篩檢出腫瘤後,開始擔心手術等治療會導致顏面缺失,因此不敢接受治療。

韓建國說,之前收治1名中年男性,起初檢查發現口腔腫折價券代碼瘤小於2公分,口腔內潰爛,此時若立即治療,就算手術切除腫瘤,也比較不會影響外觀,可惜患者選擇逃避。

半年後,這名患者因感冒求診,檢查發現口腔腫瘤已有5公分大,臉部皮膚潰爛,且頸部淋巴腺癌轉移,因腫瘤過大,造成講話非常不清楚,雖後來接受治療,但因腫瘤範圍較大,必須大塊切除,影響到臉部外觀;臨床上也碰過,有口腔癌者因手術後嘴巴閉不起來,必需經常帶著紗布接口水,這些都是太晚治療的結果。

韓建國提醒患者,勇敢接受治療,早期接受治療、效果較好,並請民眾遠離檳榔、菸品,尤其「戒了一定有用」,因口腔黏膜再生性很強,若看到口腔內紅斑、白斑,只要立即戒菸、檳榔,就能慢慢好轉。

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工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】彌月送禮推薦

止痛藥物治療◆

(1)各類口服止痛劑,含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。

膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

◆專長

◎人工關節鬆脫重建手術

◎關節鏡膝關節手術

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關節鏡CP值超高肩關節手術

◎運動醫學

◎十字韌帶手術

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