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今年健保醫院醫療專業審查改由健保署委託台灣醫院協會自律辦理，但日前協會做成共識，主張立即停止公開具名審查，與健保署宣示公開具名審查政策唱反調，明天協會即會行文健保署告知這項決定。健保署長李伯璋表示，雖然具名審查仍在試辦中，但為健保署的既定政策，會繼續跟協會溝通，若協會無法配合，不排除廢標，煙硝味起。
目前基層診所、中醫及牙醫，都由各所屬全聯會進行醫療審查，總金額高達4000多億，12年來向由健保署主導。為回應醫界自律專業審查訴求，健保署今年委託台灣醫院協會審查，也是醫院協會第二次接手自律審查。
但協會接手才半個月，日前卻開會達成立即停止公開具名審查共識。台灣醫院協會理事長楊漢?表示，公開具名讓審查醫師備感壓力，過去亦曾有審查醫師遭到威脅，在為求不得罪人的前提下，大家乾脆都不刪了。
對於公開具名審查爭議，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，可考慮折衷方法，即公開所有審查醫師的資歷及學經歷，讓醫界認同審查醫師的審查專業度，之後進到個案審查，就不公開具名，同時也要簡化進入爭議的程序，讓爭審變得簡單。
健保署長李伯璋今天表示，明年是否調漲健保部分負擔，目前內容未定案，實施日期也還未確定，當社會都有共識的時，就會盡快執行。
立法院社會福利及衛生環境委員會今天邀請衛福部次長何啟功就「全民健康保險調整部分負擔以落實分級醫療可行性暨相關配套措施」列席報告。
根據書面報告指出，為落實分級醫療，擬調部分負擔，未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診，分別漲新台幣60、100元，最快明年上路。
對此，時代力量立委洪慈庸在質詢食詢問，調漲部分負擔的政策內容是否已確定，還是只是方向確定，而實施日期是否就在明年？
李伯璋表示，不一定就確定是這個樣子，實施的日期也還沒有確定，當社會對醫療改革的重要政策都有共識的時，就會盡快執行。今天提出這個想法是內部覺得比較可行，但立委的意見都可列入參考。
洪慈庸指出，她贊成推動分級醫療，大部分民眾也支持，但現在轉診誘因少，用部分負擔調漲的方式來做配套，衛福部是否有評估這樣的效果是否顯著以及相關配套？
何啟功說，任何的調整剛開始一定會有效果，但能持續多久，後續要觀察。若是轉診的上轉下、下轉上，屬於不合理的內容，則會調降醫院的健保申請的費用。
李伯璋表示，台灣很多基層醫療人力都從大醫院訓練出來，未來對於基層醫療會投入很多資源，譬如有些檢查，不一定只有在醫學中心才可以做，若基層可以做，衛福部會盡量提供資源；另外，家醫的整合與建立也是衛福部努力的目標。
洪慈庸指出，台灣分級醫療不彰是因為同病不同酬，根據民國103年的資料，一般感冒在醫學中心可拿1386點、區域醫院1110點、地區醫院886點、診所450點，導致醫院一直想升級，好拿到更多點數，再反過來經營輕症的病人，這樣的問題是市場機制不用管，還是有龐大利益不能管？
何啟功表示，若是同病同酬，病人恐會覺得到醫學中心看感冒更便宜了，這要去做考量，不同的解決方式，衛福部都有做充分考量，但關鍵就是碰到民眾就醫太方便，若不計較錢的話，就會出現問題，就醫院同病不同酬的部分，是否利用其他給付總和的管制，未來要做進一步討論。
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